减肥手术可减少脂肪性肝炎

作者:实战大师      发布时间:2020-07-23 14:12:13       谢绝转载,违者必究!

导读:波士顿-进行减肥手术的病态肥胖患者可能会受益于非酒精性脂肪性肝炎(通常称为NASH)的相关减少。

减肥手术可减少脂肪性肝炎


法国里尔中央医院大学的Guillaume Lassailly博士说:“在病态肥胖的NASH患者中,生活方式改变失败后,应该考虑进行古细菌手术。”


他在2014年肝脏会议上介绍了对经证实患有NASH的病态肥胖患者的前瞻性研究结果。减肥手术一年后,脂肪肝疾病减少了85%,纤维化改善了。


NASH是非酒精性脂肪肝疾病的严重形式,可导致肝硬化,是肝细胞癌的主要危险因素。


Lassailly博士参与在先前的研究中,NASH的在减肥手术组群的患病率显示为7%至10%


从美国协会非酒精性脂肪性肝病的管理肝脏病学会(AASLD)的研究指南建议生活方式的改变,如减肥和增加运动,对于预防NASH的,Lassailly博士


他说:“但是,在病态肥胖的患者中,体重减轻很少。”


研究人员决定观察减肥手术对病态肥胖患者经组织学证实的NASH有何影响。


他们从1994年至2013年接受减肥手术的一组患者中,确定了109例经病理活检证实为NASH的病态肥胖患者。其中,有82例患者在手术后1年进行了第二次活检。


队列中的手术多种多样;63%的患者接受了胃搭桥手术,30%的患者进行了胃绑扎术,6%的患者进行了套管胃切除术,1%的患者接受了十二指肠开关手术。


手术一年后,体重指数(BMI)显着下降,如预期的那样(P  <.00001)。平均丙氨酸转氨酶水平同样显着下降,而γ-谷氨酰转肽酶水平显着下降。


表:肝脏酶和代谢参数的变化



参数 手术前 手术后 P 值
丙氨酸氨基转移酶,IU / L 52.1 25.1 <.00001
γ-谷氨酰转肽酶,IU / L 74.2 41.5 <.00001
胰岛素抵抗指数 3.6 2.9 <.00001
空腹血糖,g / L 1.5 1.1 <.00001
糖化血红蛋白, % 7.6 6.0 <.00001
血清甘油三酸酯,mmol / L 2.2 1.5 <.00001
胆固醇,mmol / L      
   高密度脂蛋白 1.1 1.3 <.00001
   低密度脂蛋白 2.8 2.7 .40000
   总 4.8 4.6 .12000



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